налет на языке (вопросы гастроэнтерологу и не только)
|
bc7
02.05.2010 - 16:53
|
здравствуйте. жалобы следующие: 1 белый налет на языке, не только у начала языка, но и по всей его поверхности (кроме конца). в начале языка налет плотнее, чем ближе к концу. неприятный запах. 2 иногда бывают диареи (в основом не сильные, часто просто "раздражение кишечника" и"бурление в животе" + жидкий стул). 3 метеоризм (в основном после белковой пищи, особенно после большого кол-ва молока). не сильный. 4 отрыжка после еды. не сильная. данные анализов: ФГДС: диагноз клинический - дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. недостаточность кардии. Катаральный гастраит. Эрозии тела желудка. Дуоденогастральный рефлюкс. Копрограмма: форма - оформленный косистенция - мягкая цвет - коричневый жирные кислоты и мыла - единичные перевариваемая растит. клетчатка - умеренно крахмал - умеренно лейкоциты - единичные Биохимия крови: Липаза - 52.6 (референсный интервал - 8.0-70.0) Амилаза - 37.3 (референсный интервал - 28.0-100.0) Инфекционные маркеры: АТ суммарные к антигенам лямблии - отрицательный Рентгеноскопия и графия желудка (в тч сульфатом бария): Заключение - недостаточность кардии. Признаки гастрита. Данных за грыжу ПОД не выявленно. Хелик тест - HP отрицательный. Исследование кала на дисбактериоз (фото): http://s16.radikal.ru/i190/1005/e9/bb416c833266.jpg по данным исследований 2008 и 2007 годов других условнопатогенных энтеробактерий не обнаружено (включая дрожжеподобные грибы рода candida). в 2008 занижен уровень E.coli типичные- 3*10^6 (при норме 10^7-10^8) в 2007 завышены энтерококки - 18*10^9. все остальное в норме. Узи ЖКТ - все в норме. Образ жизни всегда примерно одинаковый и не связан с усилением/ослаблением жалоб. Питание 5-6 разовое дробное (спорстмен), практически полностью соответсвует диете №1a. Изжоги, болей в животе нет. Жалобы (налет на языке) уже много лет. На основании вышеприведенных анализов было вынесено следующее лечение: нексиум, мотилиум, фосфалюгель, креон + пимафузин -> альфа-нормикс-> энтерол-> бифиформ (последовательность курса в тексте соблюдена). Результаты лечения: в данный момент заканчиваю курс бифиформа. Налет на языке немного уменьшился. уменьшилась его плотность и кол-во. но не прошел полностью. во время принятия энтерола диарей (раздражений кишечника) не было ни разу. сейчас начались снова. отрыжка уменьшилась. в 2009 г (начало года) было вот такое лечение: нексиум, флемоксин, клацид, ганатон. результатов либо не было вовсе, либо они были практически не видимы. Вопросы - как полностью убрать налет на языке? в чем его причина? на все анализы и лечение было потрачено не мало времени и средств, а причина и суть проблемы так и не ясны. было посещено уже несколько гастроэнтерологов. что можете посоветовать? заранее спасибо. |