|
Doctorstom
6 - 27.07.2010 - 11:15
|
Как врач, не касаясь вопросов типа "лучше-хуже" и не имея никакой сколь нибудь значимой статистики у нас в стране, все же постараюсь ответить Вам на вопрос об отличиях импортных и отечественных имплантатов.
Имплантат - это по сути своей обычный шуруп, выточенный на вполне обычном токарном станке с ЧПУ из титанового сплава. В этом все имплантаты абсолютно едины, хотя есть разные формы и размеры, но суть от них не меняется. На выходе из станка получается одинаковая болванка.
Суть процесса "приживления" имплантата в кости заключается в том, что после сверления и установки шурупа кость не воспринимает его как что-то инородное, что нужно отторгнуть, равно как и не хочет с ним дружить как с чем-то активно полезным. Имплантат должен быть воспринят костью так, как будто его там нет вообще, а просто есть дырка, которую нужно зарастить новой костью. И эта реакция кости зависит от свойств поверхности имплантата, его микрорельефа, точности обработки заготовки.
Именно на поверхностях имплантатов и есть самые серьезные различия, влияющие на осеоинтеграцию. Именно на этом делают деньги фирмы с именем, именно эти технологии после 5-10 лет эксклюзивного использования они продают в виде патентов третьим странам, которые потом запускают производство.
Теперь ближе к теме. Во-первых, как это не прискорбно, наша страна отстала в стоматологии от всего мира примерно также, как в автомобилестроении. И уже никогда не догонит. Потому у нас нет ни одной собственной разработки системы имплантации, просто нет и все. Есть слизанные, сворованные, перенятые с миру по нитке, но о чем-то своем разговора даже не ведется. Далее, в России не куплено ни одного патента на имплантаты, никем и никогда. Все что есть на рынке, это можно назвать одним совдеповским словом "самопал". Но все бы ничего, ведь по логике можно своровать и сделать точное подобие фирменной системы или даже собрав из нескольких все лучшее. Технически да, это очень даже возможно у нас исполнить. Но тут все дело в стандартах и контроле. В нашей стране нет медицинских стандартов ВООБЩЕ. Нет как класса, как определения, как закона, просто нет. Именно потому мы можем ставить людям все, что разрешено не по международному протоколу медицинской стандартизации, а то, что позволил наш минздрав, наравне с диролом и орбитом за деньги от рекламы. Поскольку у нас нет лабораторий-разработчиков, нет у нас и системы контроля качества. Любой сертифицированный во всем мире имплантат, будь то израильски, немецкий или американский,проходит отчень суровую систему контроля. После того, как сделали партию шурупов и подготовили их к продаже, их продавать еще не могут. Сначала берут определенны процент выборки и вкручивают подопытным свиньям. Счет идет на тысячи штук, таковы требования стандарта. Потом анализируют независимоые эксперты из трех лабораторий в мире у этой партии степень приживаемости, оттограемости, многие другие показатели. И только если все эти цифры укладываются в разрешенные нормы, партию выпускают в продажу. От момента изготовления до попадания в магазин проходит примерно 2 года.
Теперь представьте тот же процесс в нашей стране... Зачем??? Нет требований, никто не обязывает, незачем эта головная боль. У нас могут быть ситуации, когда клиника заказывает партию имплнататов, их делают прямо под них и отправляют по заказу уже через несколько дней. Очень круто, еще неделю назад это был титановый прутик, а сегодня он уже в чьем-то рту жует...
Оттого и такая разница в ценах (представляете себе затраты на описанные процедуры сертификации?) и столь противоречивый прогноз.
Я не хвалю и не ругаю, выбор за пациентом остается всегда, но прежде чем делать выбор, нужно иметь хоть какие-то знания. И отечественные имплантаты приживаются, и крутые импортные нет, равно как ломаются феррари и бэнтли и могут годами ездить без проблем некоторые ВАЗы.
Вся медицина - это лотерея, просто в одном случае вероятность выигрыша больше, чем в другом. Выбирая сертифицированную систему мы платим не за понты и пальцы веер |
