Откуда берутся "накрутки" на лекарства
|
Marketolog
22.04.2010 - 19:41
|
Безудержный рост цен на препараты в аптеках, превращение социальной по сути отрасли в циничный бизнес на бедах людей давно и остро волнуют всех нас. Можно ли навести здесь порядок, сделать лекарства доступными для всех, сохранив при этом сложную и тонко реагирующую на прямое давление систему? Где вы берете эти цены? Зайдите в пяток городских аптек или на поисковые сайты, сравните цены на одно и то же лекарство. Разброс будет ошеломляющим: от 36 рублей за упаковку до 280, от 488 до 1139! Возмущаться мы все умеем, но давайте разберемся. Одно и то же лекарство могло быть куплено аптекой в разное время, у разных поставщиков, на разных условиях. Тут имеют значение и колебания курса рубля, и размер партии лекарства, и его популярность - на то он и свободный рынок. Государство регулирует цены только на то, что закупает само: на лекарства для льготников всех категорий, мобилизационный резерв, на препараты для лечения социально значимых болезней типа туберкулеза или СПИДа. Регионы еще регулируют цены на своей территории за счет ограничения предельных торговых (как для оптовиков, так и для аптек) надбавок. Их разброс велик - от 40 до 80% к отпускной цене производителя. И не всегда от алчности - ясно, что доставка европейских лекарств в Якутию, строительство там оптового склада, развоз по аптекам, аренда помещений, зарплата персонала и т.п. обойдутся дороже, чем то же самое в Туле. Но если бы на цену лекарств оказывали влияние только эти вполне легальные причины, мы не падали бы в обморок, зайдя в аптеку. На чем можно "наварить"? Про беспредел на нашем фармрынке не писал только ленивый. Кстати, за последние 8-10 лет порядка тут стало намного больше: меньше явных жуликов, фирм-однодневок, впаривавших партии сомнительных лекарств, налажены лицензирование, контроль за качеством, выявляют подделки... Среди 4000 зарегистрированных фармдистрибьюторов, из которых около 1200 реально работают, - с десяток крупных фирм, которые имеют свои филиалы и сети распространения, постоянных покупателей, выполняют госзаказы, вкладывают средства в производство и науку и т.п. У них и оптовые надбавки ниже, и контроль качества лекарств выше. Еще примерно сотня - оптовики средние. Они обеспечивают лекарствами отдельные регионы, заработали репутацию, тоже обзавелись складами, транспортом и т.п. И среди них крутится примерно тысяча "мелочи" - карликовых компаний, которые в основном и отрабатывают схемы "сравнительно честного отъема денег". Наиболее популярный - перепродажа лекарств по цепочке оптовиков, каждый из которых имеет свой процент. В регионах такие фирмы нередко создают родня и близкие тех, кто стоит у власти. И сидят "карманные дистрибьюторы" в ее тени, делая деньги практически из воздуха. Им не надо, как серьезным компаниям, строить склады, заниматься логистикой, развивать сети: у соседа слева купил, соседу справа продал... Вот и надуваются цены в аптеках... У аптек - свои "рецепты". Цену можно, к примеру, повысить, если брать у оптовиков лекарства на условиях отсроченного платежа - тогда в нее можно включить проценты по банковскому кредиту, который брал дистрибьютор для покупки лекарств у производителя. Мало кто будет дотошно проверять, так ли это или лекарства на самом деле уже давно оплачены, а "навар" дистрибьютор и заваптекой поделят пополам. Можно принять на реализацию "серый" импорт и даже откровенный "фальшак" - частные предприятия у нас теперь проверяют не часто... Дорогие аптечные сети (это особенно характерно для Москвы и других крупных городов) вообще делают деньги из воздуха - дерут "черный нал" с фирм-производителей за расположение лекарств на полках: упаковки, помещенные на уровне глаз покупателя и хорошо освещенные, расходятся бойчее, чем задвинутые вниз или заставленные продукцией конкурентов. Оплату полки, а это от $10 тыс. и больше, дистрибьюторы потом компенсируют на контрактах с менее алчными аптеками. Или "перекрестное финансирование". Чтобы продать лекарства малоходовые или с истекающим сроком годн |