Медицинский сайт: форум о здоровье

Здоровье и Медицина

консультирует хирург- гастроэнтеролог

консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
23.03.2009 - 18:11
хирург- гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, отвечу на интересующие Вас вопросы по диагностике и хирургическому лечению заболеваний органов брюшной полости.
К списку тем 1 2 3 4 5 6 > К списку тем
Google Adsense

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Писака
212 - 25.12.2009 - 22:35
211-the Dok > можете ответить на мой пост 199? пожалуйста!

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

recall
213 - 26.12.2009 - 11:19
проконсультируйте пожалуйста.Диагноз:  хронический активный хеликобакт.гастродуоденит Дисфункция билиарной системы.ГЭРБ:рефлюкс-эзофагит.
курс лечения прохожу уже 3-й месяц( сначала антибиотики, париет ,затем бифиформ, после снова прописали квамател креон,  улучшений мало  УЗИ ФГДС биохимия в норме единственно желчный с перетяжкой. вопрос такой: ухудшение самочуствия после жирного и жаренного(приступы изжоги и боли над пупком лихорадит чувствуется как в области живота что-то вливается теплое) корче лечение не помогает обращался к 3-м  разным врачам  

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
214 - 27.12.2009 - 19:13
для Писака: я не педиатр, ранее имел опыт лечения детей только с острой хирургической патологией. С Вашей проблемой обратитесь к квалифицированному педиатру, например на кафедру детских болезней медакадемии. По аналогии со взрослыми могу лишь предположить, что у Вашего ребенка имеется ферментная недостаточность, вследствие чего и есть нарушения пищеварения, приводящие к метеоризму.Ферментная недостаточность может быть и абсолютной (первичной)- когда вырабатывается недостаточное количество ферментов и относительной (вторичной)- когда  есть нарушения в питании или инактивация ферментов при дисбактериозе. Повышенное газообразование приводит к кишечным коликам. Взрослым при первичной ферментной недостаточности назначают ферментные препараты, а при вторичной лечат фоновое заболевание. При метеоризме у взрослых применяют эспумизан, симетикон, кишечные спазмолитики, например дюспаталин.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
215 - 27.12.2009 - 19:23
для recall: разве назначенная Вам диета предполагает питание жирной и жареной пищей? А соблюдение диеты и режима питания это один из основных методов лечения гастроэнтерологических заболеваний. Поймите, Ваша болезнь - это Ваш образ жизни, как, например, сахарный диабет. Соблюдаете врачебные рекомендации - чувствуете себя сносно, нарушаете - возникают жалобы.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Брусилов
216 - 27.12.2009 - 20:54
Доктор, можно вашу действующую электронку?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

bc7
217 - 27.12.2009 - 22:43
the Dok - не могли бы ответить на 204? + к жалобам практически регулярная отрыжка после еды.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Mediaplaza
218 - 28.12.2009 - 06:14
Уважаемый доктор, а вы не могли бы и на мой вопрос ответить?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
219 - 28.12.2009 - 17:46
для bc7: "жалобы: налет на языке, круги под глазами, иногда расстройтсва пищеварения.нет ни болей, не изжог, ничего + к жалобам практически регулярная отрыжка после еды.
гастроэнтеролог установил следующее: ГЭРБ: эрозитивный рефлюкс-эзофагит. дисбиоз кишечника первой стадии.
лечение не дало ничего"
Я не понял сути проблемы, что сейчас Вас беспокоит?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
220 - 28.12.2009 - 17:55
для Mediaplaza: на высоте пищеварения происходит перераспределение крови, большая ее часть перетекает к желудку, печени и кишечнику. Это замечали все - после плотной еды хочется прилечь и тянет ко сну, так как развивается кислородное голодание мозга. Может быть боли связаны именно с этими  процессами, но в любом случае поводу головных болей Вам необходимо пройти обследование у невропатолога.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
221 - 28.12.2009 - 17:58
для Брусилова: мой ящик взломали хулиганы-хакеры, поэтому пишите здесь.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

toro
222 - 28.12.2009 - 20:30
НЕ могли бы на мой 198 пост ответить?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

bc7
223 - 28.12.2009 - 21:21
219-the Dok > исключительно то, что описано в жалобах. больше ничего.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Писака
224 - 29.12.2009 - 23:13
214-the Dok > не помогает симектикон..нас отправили к гастроэнтерологу. по узи у нас: реактивные изменения со стороны печени и поджелудки, выраженная аэроколия.
да про ферменты говорят, но что-то еще не так.
 
С Вашей проблемой обратитесь к квалифицированному педиатру, например на кафедру детских болезней медакадемии.
 
не подскажете как туда попасть? только по знакомству или можно как то платно? с удовольствием бы обратилась!
 
ранее имел опыт лечения детей только с острой хирургической патологией
 
эндокринолог отправила на консультации к хирургу с подозрением на дахосигму (как то так)

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
225 - 30.12.2009 - 18:56
для toro: с чем связана боль (погрешности в питании, физические нагрузки), чем снимается, куда отдает?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
226 - 30.12.2009 - 19:18
для bc7: отрыжка после еды - это проявления Вашей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как и эрозии нижней трети пищевода. Для решения вопроса о тактике лечения (консервативное или хирургическое) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, кроме ФГДС, необходимо выполнить рентген-пассаж сульфата бария по пищеводу, желудку, двенадцатиперстной кишке и суточную внутрипищеводную рН-метрию. Белый налет на языке также проявление неполадок в пищеварительной системе ("язык - зеркало брюшной полости"), но он присутствует у многих людей. Круги под глазами? Введите в Яндексе - присутствует 11 млн. страниц, причины различные: от особенностей кожи до нарушения лимфооттока.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
227 - 30.12.2009 - 19:21
для Писака: попробуйте это выяснить по телефону на самой кафедре.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

bc7
228 - 30.12.2009 - 22:32
226-the Dok > забыл, в добавок к налету на языке иногда присутствует запах изо рта. может ли это быть связа с предполагаемой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
229 - 31.12.2009 - 09:26
для bc76: может

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

bc7
230 - 31.12.2009 - 10:55
229-the Dok > скажите, а где лучше сдать подобные анализы? тк гастроэнтеролог снова назначил оак+д формула + соэ, оамб копрограмма, кал на дизгруппу, фгдс, узик жкт, рии печени, бак и более ничего. и к кому обратиться для консультации?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
231 - 04.01.2010 - 06:07
для bc7: в ГастроСКАЛ

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

bc7
232 - 04.01.2010 - 16:32
231-the Dok > к кому-либо конкретно? в гастроскал обратился недавно. в конце декабря, рентген-пассаж сульфата бария по пищеводу, желудку, двенадцатиперстной кишке и суточную внутрипищеводную рН-метрию - не назначали. назначили оак+д формула + соэ, оамб копрограмма, кал на дизгруппу, фгдс, узик жкт, рии печени, бак и более ничего.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

prado
233 - 04.01.2010 - 16:59
the Dok,уже месяца три постоянно урчит в животе: до еды, после, всё равно.
Уже надоело. Пропила Хилак форте, не помогло... Что делать?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
234 - 04.01.2010 - 20:03
для bс7: после того как Вам выполнят ФГДС и выявят дистальный эзофагит и признаки грыжи ПОД, доктор назначит Вам дообследование.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
235 - 04.01.2010 - 20:05
для prado: а другие жалобы есть?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

prado
236 - 05.01.2010 - 08:00
the Dok,Нет. В апреле делали операцию по гинекологии, прокололи антибиотики.
Подружки поставили диагноз - дисбактериоз! Это урчание особенно мешает, когда
телевизор смотришь - не слышно.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

rikitiki
237 - 05.01.2010 - 15:33
Добрый день помогите с советом: ещё со школы беспокоили неприятные ощущения в желудке - я не чувствал голода, только дискофмфорт типа жжения, когда покушаещь - сразу все проходит, прощел гастероскопию, сказали что у меня "зернистый гастрит", пропил антибиотики но эффект сомнительный.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Туманова
238 - 06.01.2010 - 00:41
Уважаемый the Dok, в 2002 году внезапно обнаружилась язва ДПК, осложненная
кровотечением. До момента потери сознания никаких симптомов не проявлялось. Прошло
уже 7 лет, в марте пропиваю лосек, в октябре - квамател. Последний год пропустила курс-
(устала от таблеток, еще полинейропатия у меня). Гастроскопию делала только в 2003 году -
хорошо все. Гемоглобин восстановился через 2 года. Вопрос: может, уже забросить можно
профилактическое лечение в виде таблеток?
Спрашиваю, потому что боюсь возвращения бессимптомной язвы. Бывает резкое чувство
голода.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
239 - 07.01.2010 - 17:27
для Туманова: язва ДПК возникает при преобладании факторов агрессии над факторами защиты слизистой . Поэтому язвообразование связано не только с повышенной кислотопродукцией, но и с множеством других причин (стресс, прием противовоспалительных препаратов и т.д.). А Вы с причиной образования своей язвы  разобрались?  Если у Вас повышена кислотопродукция, то необходимо продолжать профилактический прием антисекреторных препаратов, соблюдать режим питания  - риск рецидива язвы уменьшится.  

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Кузьмич
240 - 08.01.2010 - 05:35
Уважаемый the Dok,жена страдает частой отрыжкой воздухом,боли в области желудка.Желудок чутко реагирует на пищу.Употребляет Хилак Форте,частично помогает.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

NEK
241 - 09.01.2010 - 17:18
Добрый вечер,помогите советом: мне 50 лет,мучает постоянный метеоризм(болей нет),причем ,если раньше это было при употреблении фруктов,сухофруктов,то сейчас практически ежедневно и независимо от того,какую пищу принимаешь, о чем говорит такая симптоматика,что предпринять для лечения. Ничего не принимаю из препаратов,только изредка Эспумизан.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Abra
242 - 14.01.2010 - 13:27
Мои дети любят готовые завтраки "Нэсквик". Не опасны ли они для органов пищеварения? Заранее спасибо.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

NEK
243 - 14.01.2010 - 14:48
Куда то доктор после праздников подевался.....

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
244 - 14.01.2010 - 17:37
для Кузьмич: Вашей супруге необходимо выполнить ФГДС для исключения заболеваний желудка и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
245 - 14.01.2010 - 17:39
для Abra: я не диетолог, прочитайте состав продукта на упаковке.  

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
246 - 14.01.2010 - 17:54
для NEK: повышенное газообразование возможно при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта, при употреблении в пищу определенных продуктов - бобовые, капуста, яблоки, сильногазированные напитки, при употреблении пищи, вызывающей бродильные процессы (чёрный хлеб, пиво) и при употреблении молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы.
 
Метеоризм также является симптомом таких заболеваний как дисбактериоз кишечника; панкреатит, энтерит, колит, цирроз печени; острые кишечные инфекции; спаечная болезнь.
Возможно развитие метеоризма и в результате повышенного заглатывания воздуха при еде (аэрофагия). Необходимо определить причину этого состояния - исключить из рациона данные продукты и при необходимости обследоваться.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

NEK
247 - 15.01.2010 - 16:59
Спасибо за консультацию -в рационе преимущественно черный хлеб,а также яблоки,цитрус,бананы,капуста,так что Вы озвучили очень много из употребляемых мною продуктов. А какое обследование Вы порекомендуете для начала?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
248 - 16.01.2010 - 18:19
для NEK: просто исключите эти продукты из своего рациона, если метеоризм сохранится, тогда обследование стандартное: осмотр гастроэнтеролога, УЗИ, ФГДС, колоноскопия.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

NEK
249 - 17.01.2010 - 12:11
Уваж.Dok,подскажите пожалуйста,какой препарат можно уже сейчас начать принимать для устранения метеоризма- Хилак-форте,Линекс,Бактрум..?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Ел12
250 - 19.01.2010 - 11:09
Подскажите пожалуйста, где можно провести качественное обследование в Краснодаре? У моего брата боли в правом подреберье, живет в крае, в местных поликлиниках не ставят диагноз, анализы хорошие, узи не выявляет патологии.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
251 - 19.01.2010 - 17:05
для Ел12: диагностический центр КМЛДО, г. Краснодар ул. Красных партизан 6

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Ел12
252 - 20.01.2010 - 08:33
А телефон можно и что необходимо, чтобы там приняли?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
253 - 20.01.2010 - 16:46
для Ел12: бесплатно- паспорт, полис медстрахования и направление на обследование из поликлиники по месту жительства, по платным услугам  - паспорт

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
254 - 20.01.2010 - 17:03
для Ел12: бесплатно- паспорт, полис медстрахования и направление на обследование из поликлиники по месту жительства, по платным услугам  - паспорт

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

vyk
255 - 21.01.2010 - 14:41
Здравствуйте. 9 день после операции-удаление желчного. При выписке не обьяснили диету. Если не трудно Вам разьясните что можно, а что нельзя.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Хамич
256 - 21.01.2010 - 15:02
Здравствуйте, напишите самую эффективную систему лечения хеликобактера. Если уже лечился год назад а результата нет. Сдал анализы а эта зараза все равно жива и здорова.

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Liza
257 - 22.01.2010 - 13:17
Доктор, скажите, только лишь на основании УЗИ можно дать заключение : Хронический панкреатит? При том, что поджелудочная (как впрочем, и все остальное: печень, селезенка) в норме, изменения только лишь в эдентермии поджелудочной? Если нет, то какие анализы необходимо сдать?
И еще один вопрос: Как 5-летнему ребенку проверить желудок?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
258 - 22.01.2010 - 17:56
для vyk: Диета 5п, т.е. частое, дробное (5-6) раз в день питание с ограничением жареной и жирной пищи

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

the Dok
259 - 22.01.2010 - 17:57
для Liza: "эдентермий поджелудочной"- что это?

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

Devadeva
260 - 26.01.2010 - 21:41
Доброй ночи. у моей знакомой есть подозрения на гастрит, начал периодически болеть желудок. По видимому нужно глотать трубку, чего она боится. Слышали что есть какие-то альтернативные методы там таблетка с камерой и другие, так вот хотел узнать есть что-нибудь такое в нашем городе?
И если нет какую посоветуете соблюдать диету, может есть какая-то хорошая литература по данному поводу?
Заранее благодарю за ответ)))))

Re: консультирует хирург- гастроэнтеролог

noopinion
261 - 26.01.2010 - 22:51
Доброй ночи,Dok, а может уже и доброго утра или дня.Прошу вас не смеяться, ибо проблема, действительно существует, и мне не до приколов.Собственно проблема в сильном зловонном метеоризме, который попросту мешает жить спокойной жизнью.
Делаю копипаст своего топика..
 
Началось это уже более года назад, но такое ощущение, что сейчас уже достигнут пик.Скажете , дорога к врачам, отвечу - был,был у Голуб, и по вашему совету и так же направили к ней..вот вам краткие издержки из выписного эпикриза,обследование проводилось минувшим летом.
 
Жалобы:вздутие живота, боли в пилородуодеальной зоне, чаще после еды, стул 4 раза в день,кашеобразный, малыми порциями, чередование с оформленным, со слизью.
 
Итоговый диагноз:хронический панкреатит, с выраженной внешнесекреторной недостаточностью, стадия обострения.Язвенная болезнь ДПК , осложненная кровотечением в 2004г.,хеликобактер пилори ассоциированная,стадия ремиссии,Синдром избыточного бактериального роста в толстой кишке,НЭРБ(???),хронический гепатит,невирусный,неуточненной этиологии,минимальной степени активности.
 
Проведенные исследования(кратко):
ФГДС(гастроскопия):Катаральный дуоденит,Рубцовая деформация луковицы ДПК,гипердескенезия ДПК,недостаточность привратника.Поверхностный гастрит
 
Тест на хеликобактер пилори: прирост 5 мм
 
ФКС(колоноскопия):Патологии ободочной кишки не выявлено.
 
УЗИ: признаки легких диффузных изменений в поджелудочной железе.
 
+ сдавал кал на дисгруппу, ОАК,ОАМ,на гепатиты B,C(отрицательно)
 
что назначили:
ингибиторы протонной помпы (омез и прочие - на выбор)
ферменты ( мезим и пр)
Мотилиум (для лечения рефлюкса), ибо через два дня примерное , язык обложен желтым налетом
Спазмолитики(Бускопан и пр)
Бакпрепараты (линекс, бифиформ и пр)
Эссенциал форте для печени + антибиотчная схема 2недельная для лечения хеликобактер пилори
 
Сообственно, что сейчас??
антибиотики пить тогда не стал, ибо дальше травиться уже не было сил.
из вышеперечисленного до сих пор пью ферменты и бакпрепараты. Но толку нет..постоянное вздутие, при малейших нервах,после еды,да и даже если не есть, от мотиллиума эффекта никакого,ежедневные тупые боли в области пупка..
 
Что уже только не делал: и обращался к народной медицине: пью морской рис,облепиховое масло, отвар из укропа, отвар из овса, стараюсь не есть лишнего, только диеты ( хотя это мало получается),ездил к различным бабушкам (снимали порчу),эффекта ноль!!
 
Но самое обидное,что газы имееют жуткий зловонный запах, периодически он какой - то луковый что ли , то ли запах кишечника ((( работа на другом конце города, да и работа эта та, где я уже не первый год, понятно, что на другую работу не устроиться мне, ибо съедят в коллективе из-за такой проблемы.езжу в транспорте, с большой натугой, потому что такой стыд чувствуешь, что готов сквозь землю провалиться, но и выйти тоже не могу, идти пешком, это можно просто упасть лицом в снег и сдохнуть.Заранее прошу прощения у тех, кто может быть ехал со мной.Просто сегодня был такой момент,что я сам четко чувствовал, как, простите, травлю людей,хотя даже и не пытался.Если кто нибудь знает о гимнастике задницы, буду рад выслушать тоже, есть подозрение, что такое из того, что мышцы у меня там ослаблены.В туалет хожу плохо.
 
Вообщем, подскажите кто , что может, кто может сталкивался с некоторыми особенностями, если у кого есть хороший гастроэнтеролог, который не только проведет обследования, содрав деньги, а который будет курировать пациента.
Я не знаю, что мне уже делать, я мужик 27 лет, гигиену соблюдаю ежедневно купаясь по два раза в день,вещи стираю,а воняет хуже чем от бомжа, причем от тела, ввиду проблем с пищеварением - пахнет тоже периодически этим самым луковым каким - то запахом
 
Люди,помогите мне,пожалуйста,я хочу жить, а не существовать ((((((((((((((
К списку тем 1 2 3 4 5 6 > К списку тем
Тема закрыта и находится в архиве.
Но Вы можете начать новую тему.
« Похудеть, но как? Язва ДПК, горечь во рту »
© 2009—2010 Здоровье и Медицина
В основу сайта был положен архив форума «Здоровье, медицина»