Медицинский сайт: форум о здоровье

Здоровье и Медицина

Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
03.10.2010 - 14:39
Возможно такое что при наличии заболевания щитовидки (гипотериоз) может быть еще одно эндокринное заболевание как сахарный диабет? С учетом того что оба заболевания имеются у родителей? У мамы щитовидка, у отца диабет?
К списку тем 1 > К списку тем
Google Adsense

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

взрывмозга
1 - 03.10.2010 - 16:36
может быть

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
2 - 03.10.2010 - 18:18
Ужас!! Ичто в таком случае принимают гормон для ЩЖ и препарат при диабете? Просто проблемы с ЩЖ у меня уже имеются, а за диабет боюсь, так как мне кажется есть похожие симптомы вот и переживаю. А сахар 5,12 при норме до 5,90 это нормально?  Пол года назад 5,08. А пару лет назад 4.1. Из симптомов - постоянное чувство голода, причем голод не тот что желудком чувствуешь, а какой-то ненормальный, аж до трясучки (такого раньше однозначно не было). Еще занимаюсь фитнесом, потом как-то плохо себя чувствую (причем не сильно то и гоняю себя) доползаю домой до кровати и я -труп. Это тоже не нормально. Думаю бросать спорт, а то получается не польза, а вред.Слышала что после хорошей физ нагрузки порнижается глюкоза, поэтому потрухивает и оч хочется кушать особенно сладкое.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
3 - 03.10.2010 - 18:22
Вес более-менее в норме, стараюсь себя держать в рамкас с таким весом. Рост 164, вес 64-65. Иногда мне страшно из дома надолго уходить, (далеко от кухни) так как голод не выносим. Не знаю может это привычка за 4 года к.т. я сидела в декретном отпуске и привыкла кушать часто по чуть чуть.  

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Лукашка
4 - 03.10.2010 - 20:11
Бывает ещё и НЕ сахарный диабет. Возможно поэтому вас и потрухивает.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

взрывмозга
5 - 04.10.2010 - 05:08
3 - вы сдавали кровь на сахар с нагрузкой, С-пептид и инсулин?

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

взрывмозга
6 - 04.10.2010 - 05:09
4 - вы вообще читали, что такое Несахарный диабет?

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

взрывмозга
7 - 04.10.2010 - 05:09
3 - сколько вам лет? сахар сдавали на голодной желудок?

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
8 - 04.10.2010 - 06:44
5-взрывмозга > про НЕсахарный диабет первый раз слышу. Лет мне 34. Сахар сдавала на тощак, описала выше 5,12 при норме 5,90. Пол года назад 5,08 при той же норме 5,90. Это нормально? Кровь на сахар с нагрузкой, С-пептид и инсулин не сдавала. Собираюсь дома самостоятельно сделать тест на глюкометре.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

АКВА
9 - 04.10.2010 - 06:51
8-Mirinda >
Вы себя пугаете на ровном месте. Сходите к энокринологу и сдайте указанные анализы. Тест на глюкометре не показателен.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
10 - 04.10.2010 - 16:54
9-АКВА > Я не пугаю себя, просто я себя плохо чувствую, поэтому ищу причину такого состояния.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

гавар
11 - 04.10.2010 - 19:18
Тест по глюкометру более чем показателен, а критерии диабета это именно
уровень глюкозы в плазме (венозной крови). А не С-пептид или уровень
инсулина.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

взрывмозга
12 - 04.10.2010 - 21:13
10 - вообще сахар у вас высоковат. идите к эндокринологу, пусть вам проведут тест с нагрузкой.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

три по сто
13 - 05.10.2010 - 05:46
3-Mirinda >
Какую дозу L-тироксина принимаете, когда последний раз смотрели ТТГ и какой был уровень?

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Tasha_K
14 - 05.10.2010 - 07:23
11-гавар > Я тоже так думаю. Только уровень глюкозы можно и по капиллярной крови определять.
2-Mirinda > Вы кровь на сахар сдавали из пальца или из вены?
Вот критерии сахарного диабета: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39659
У вас проблемы с щитовидной железой, так определитесь сначала с ними (действительно, ТТГ давно смотрели?).
Переживаете по поводу сахарного диабета? Сделайте тест с нагрузкой, определите уровень сахара в момент плохого самочувствия. В общем, посетите эндокринолога.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
15 - 05.10.2010 - 16:08
13-три по сто > весной сдавала на гормоны ЩЖ ТТГ был 4,6 при норме 0,35-4,94. Т4 - 14,7 при норме 9-19. АТ ТПО -554 при норме 0-5.6 (антитела у меня уже много лет, ставили АИТ). Месяц пропила лтироксин по 0,25. Потом пересдала ТТГ 2,2 стал, Т4-15,4. Вроде нормализовалось.
Сахар на тощак в лаборатории -  5,12 при норме 4.10-5,9.
Вчера меряла глюкометром самостоятельно с нагрузкой, через 1 час после еды 7,5 при норме не более 8,9
через 2 часа после еды 6,7 при норме не более 6.7. Нормы эти указаны в инструкции к глюкометру.
В лаборатории кровь на тощак сдавала из вены, дома на глюкометре из пальцаю

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

три по сто
16 - 06.10.2010 - 06:31
По параметрам гликемии у вас все в норме. Просто следите за весом.
По субклиническому гипотиреозу все сложней.
По западным рекомендациям заместительная терапия назначается при ТТГ 5-6 и наличии антител, при условии, что не планируется беременность.
Поэтому единого мнения, что делать при ТТГ 4-5 пока нет.
Тут решающее значение будет иметь наличие или отсутствие клинических проявлений.
Но так как симптомы манифестного, а тем более субклинического гипотиреоза не специфичны, то вопрос о необходимости приема гормонов еще более усложняется.
Можно как маркер использовать общий холестерин или вообще все липидные показатели крови. Если они на верхней границе или выше, то назначение гормона более обосновано.
Симптомы  мышечной слабости, усталости и повышенного аппетита
характерны для гипогликемии, тиреотоксикоза(медикаментозного в том числе), недостаточности коры надпочечников (возможно послеродовой),нервных расстройств.
Гипогликемии у вас нет, медикаментозный тиреотоксикоз нужно не пропустить
(следить, чтобы ТТГ не уехал вниз интервала), а с состоянием нервной системы разбираться отдельно.
Посоветуйтесь с эндокринологом о необходимости проверить функцию надпочечников, рассказав о постоянной усталости и после физ.нагрузки в частности.
Для этого нужна суточная моча на кортизол.
*
Вы вообще на фоне приема гомонов заметили какие либо изменения в самочувствии?

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
17 - 06.10.2010 - 17:29
16-три по сто > спасибо за подробный ответ. Вот вы спросили "Вы вообще на фоне приема гомонов заметили какие либо изменения в самочувствии?" сижу и думаю и не могу точно ответить,уже года двя тянутся какие-то неполадки со здоровьем. Но всеже больше склоняюсь к тому, что немного хуже стало после начала приема Лтироксина. Пью их чуть больше месяца в дозе 25. Пересдала ТТГ стал 2,2. Был до приема гормона 4,6. Так и не поняла нужно его мне принимать или нет. Один эндокринолог сказала не надо. Что высокие антитела не повод пить гормон. Второй сказал пить 25мг. Третий сказал принимать минимум 50, т.к. в идеале ТТГ должен быть не более 2,5. Я сдуру обрадовалась, думаю "вот причина моих проблем- недостаточная доза гормона" и потом два утра принимала по 50мг. Болела голова, появилась бессоница. Вернулась на 25. Потом получила результат ТТГ 2.2. Кого слушать не знаю. И еще самая большая проблема, оч сильно испортились волосы, поредели, стали сухие как солома, сухая кожа головы.Всетаки может действительно медикаментозный тиреотоксикоз теперь? Буду оч. признательна за разъяснения.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

три по сто
18 - 07.10.2010 - 11:21
Прямо из инструкции к Л-Тироксину–
Побочные действия.
При применении высоких доз (в частности, при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) могут появиться признаки гипертиреоза:… …. В отдельных случаях могут наблюдаться также временное увеличение массы тела вследствие повышения аппетита и выпадение волос.
Противопоказания.
… ….
— нелеченная надпочечниковая недостаточность
Особые указания.
При вторичном гипотиреозе требуется выяснить, не имеет ли место одновременная недостаточность коры надпочечников. В тех случаях, когда ее наличие будет подтверждено, необходимо вначале провести лечение основного заболевания.
*
С учетом факта, что необходимость приема тироксина не совсем однозначна, вам придется самой подбирать дозировку, на которой вы будете чувствовать себя лучше.
Так гипотиреоз субклинический, то можно остановиться на 12,5 мкг и последить за ТТГ , самочувствием и состоянием волос.
*
Что могу вам посоветовать.
1 Суточная моча на свободный кортизол. Делают в ИНВИТРО,  274-65-97.
За выходной можно собрать мочу и в понедельник отвезти.
Можно в своей таре, можно у них заранее взять специальный контейнер, заодно они и расскажут алгоритм.(не пугайтесь, сдается не вся моча, а часть)
2 Биохимия - как минимум с железом, ферритном, креатинином, общим холестерином, АЛТ.
Из электролитов- цинк очень желательно. Если будет на нижней границе - нормализовать Цинкитом.
3 ОАК развернутый.
Все результаты собрать и к терапевту с жалобами (при условии, что кортизол будет в норме), иначе к эндокринологу.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
19 - 08.10.2010 - 06:33
18-три по сто >"Так гипотиреоз субклинический, то можно остановиться на 12,5 мкг" Но слышала и читала такое мнение нескольких эндокринологов что даже доза лтироксина 25 чисто символическая и что стоит начинать с 50 мкг, т.к. даже в инструкции к гормону расчет идет на вес пациента. У меня получается даже больше 50.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
20 - 08.10.2010 - 06:54
18-три по сто >Большое вам человеческое СПАСИБО что откликнулись и отвечаете так все подробно и понятно).
Вместе с глюкозой сдавала холестирин общий 6,04 (по норме от 5.2- 6,2 это пограничное состояние).Мой показатель что-нибудь значит? Весной еще сдавала на Трансфирин 2,53 (норма 2-3,6) Ферритин 70 (норма 10-120). Железо 35.3 (норма 10.7-32.2) завышен так как на тот момент у меня уже были явные проблемы с волосами и, зная что железодефицитная анемия тоже оч влияет на волосы, не сдав предварительно анализ, начала принимать железо. После получения результата-бросила. Еще сдавала на антитеола к инфекциям типо лямсблии, токсроплазма. Все в норме. Еще может сможете прокомментировать анализы:(что бы исключить андрогенную причину с волосами)
Сдавала на 4 день цикла (если я не ошибаюсь, это фоллик-ая фаза
Тестостерон 0,80 (норма женщ старше 20 лет 0.09-1,30)
Инд свободного тестостерона 7.3 (норма 0.8-11.0)
Кортизол 9.8 (норма 3.7-19.4) С учетом того что по крови кортизол в норме, есть ли смысл сдавать суточную мочу на него же?
Эстрадиол 145 (фол фаза норма 77-921)
17-ОН прогестерон 0.90 (норма фол фаза 1.21-3,09) ниже нормы.
ДЭГА сульфАТ 361,8 (НОРМА 95,8 -511,7)ВЫСОКОВАТ?
Глобулин, связыв порл гормоны 38 (норма фол фАЗА 26-103)
ФСГ 5.12 (норма фол фаза 3.03-8.08)
ЛГ 1.66 (норма фол фаза 2.39-6.60) низковат?
Пролактин 360,4 (норма 108.8-557,1)
Прогестерон 14 (сдавался на 19 день цикла, лютеиновая фаза норма 1.2-15.9).
Сдавала все эти гормоны еще и по причине вторичного бесплодия. Геникологи и несколько эндокринологов ничего плохово в анализах не увидели кроме проблем щитовидки. Буду оч. признательна если вы как-нибудь прокомментируете. Как я поняла вы врач?

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
21 - 08.10.2010 - 07:05
18-три по сто > еще такой вопрос при проблемах с ЩЖ как я знаю противопоказаны физиопроцедуры. Вот хотела сделать курс дарсонваля для кожы головы. Можно ли? Спасибо.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

гавар
22 - 08.10.2010 - 08:17
to 14 При тестировании капиллярной крови, глюкометр автоматически пересчитывает данные на плазму венозной крови. Речь не о можно, а о международном стандарте.:-)

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

три по сто
23 - 08.10.2010 - 08:18
19-Mirinda >
Я несколько косноязычно высказалась, а смысл был в следующем.
Есть рецепторы к тироксину, их индивидуальная чувствительность, степень всасывания тироксина в кишечнике, регулярность приема, качество самого тироксина и пр.
Все это вполне может варьировать.
Поэтому, чтобы не получить резкого (относительно конкретно вашего организма) увеличения уровня тироксина и в связи с этим проявлений относительного медикаментозного тиреотоксикоза (что прописано в аннотации к препарату и подтвердилось ухудшением состояния ваших волос) стоит начать с низкой дозы и подобрать дальнейшую дозировку эмпирически, ориентируясь на ТТГ 2,5 , ваше самочувствие и состояние волос.
*
Кортизол- вещь пиковая и в крови не предсказуемая. Конечно, в острых состояниях он будет низок и в крови.
Но при вторичной недостаточности (можно я не буду рассказывать о связи гипофиза и надпочечников?) отклонение  может не диагностироваться по анализу крови.
Я ведь ни на чем не настаиваю.
*
По анализам.
Проблемами трихологов я никогда не особо не озадачивалась, но знаю, что андрогенная алопеция  может существовать и с нормальными гормонами.
Там тоже играет роль чувствительность рецепторов к андрогенам( а не уровень гормонов), дефицит нек. ферментов, генетические факторы.
И вообще, трихология- это темное дело:)))
*
Я не знаю выходной мощности вашего дарсонваля, но подозреваю, что там проникающая способность на пару –тройку миллиметров, не больше. До железы не достанет)))
Вам конечно большое пожалуйста за большое спасибо, но вы должны понимать, что это форум с частными мнениями(включая врачей), и воспринимать его нужно как совмещение приятного общения с ИНОГДА полезной информацией.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
24 - 08.10.2010 - 13:15
23-три по сто > спасибо. Я конечно же ни принимаю за единственную истину общение на форуме по таким серьезным вопросам как здоровье, но ведь никто не будет разбираться так в моем здоровье как я сама. Я собираю по крупинки всю информацию, спрашиваю мнения и советы, опыт людей столкнувшихся с этим. И кстати оч много ответов получаю, больше чем на приеме у врачей. Я прошла многих врачей, и нескольких эндокринологов и гинекологов и трихолога и дерматолога, сдала кучу анализов (потратив на это кучу денег) а пот так и не до конца понимаю проблему и выход из нее.
Вот опять "Проблемами трихологов я никогда не особо не озадачивалась, но знаю, что андрогенная алопеция  может существовать и с нормальными гормонами." Ну вот как понять, если андрогенные гормоны по анализам в норме, а на самом деле? Не понимаю. Если проблема в ЩЖ, тогда почему начав принимать Лтироксин на протяжении месяца состояние волос ухудшилось? Может правда скрытые проблемы с андрогенами? А может это нормальная реакция в начале приема гормона, ведь гормональный фон стабилизируется не ранее 2-3 мес приема гормона? Короче тупик.((
А андрогенная аллопеция только наследственный характер носит? Если да, то у меня такой нет, даже мужчины все в роду волосатые).
После месяца приема Лтироксина ТТГ стал 2.2. Можно ли считать что доза гормона подобрана верно?
Про дарсонваль сама удивилась, но так мне сказала сама трихолог, хотя я что-то сомневаюсь. Сказала что для волос хорошо, для ЩЖ плохо.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Tasha_K
25 - 08.10.2010 - 16:21
24-Mirinda > Вы консультировались вот на этом форуме?: http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9 На вопросы отвечает ведущий эндокринолог страны. Опишите свои проблемы, как здесь: со всеми жалобами(включая жалобы на приступы голода), анализами (данными узи щитовидной, если делали), как лечились и т.п.
22-гавар > я не о глюкометрах говорила, а о критериях уровня сахара в капиллярной крови (из пальца). Если делают такой анализ, соответственно, должны быть и критерии оценки. О международных стандартах я знаю (All finger stick capillary glucose levels must be confirmed in serum or plasma to make the diagnosis.).
Mirinda, извините за комментарий.

Re: Проблемы с щитовидкой + сахарный диабет. Возможно ли такое?

Mirinda
26 - 08.10.2010 - 18:52
А работает ли в таких смитуациях гомеопатия, интересно просто.Просто врачи разделили по частям и органам. А гомеопатия лечит в целом человека. Может есть у кого опыт лечения таких промлем гомеопатией.
К списку тем 1 > К списку тем
Тема закрыта и находится в архиве.
Но Вы можете начать новую тему.
« Сосудисые звездочки Посоветуйте хорошего нефролога »
© 2009—2010 Здоровье и Медицина
В основу сайта был положен архив форума «Здоровье, медицина»